Durante el último mes.
1) Humor deprimido, tristeza (melancolía), desesperanza, desamparo, inutilidad:
0- Ausente
1- Estas sensaciones las expresa solamente si le preguntan como se siente
2- Estas sensaciones las relata espontáneamente
3- Sensaciones no comunicadas verbalmente (expresión facial, postura, voz, tendencia al llanto)
4- Manifiesta estas sensaciones en su comunicación verbal y no verbal en forma espontánea
2) Sentimiento de culpa:
0- Ausente
1- Se culpa a si mismo, cree haber decepcionado a la gente
2- Tiene ideas de culpabilidad o medita sobre errores pasados o malas acciones
3- Siente que la enfermedad actual es un castigo
4- Oye voces acusatorias o de denuncia y/o experimenta alucinaciones visuales amenazadoras
3) Suicidio:
0- Ausente
1- Le parece que la vida no vale la pena ser vivida
2- Desearía estar muerto o tiene pensamientos sobre la posibilidad de morirse
3- Ideas de suicidio o amenazas
4- Intentos de suicidio (cualquier intento serio)
4) Insomnio precoz:
0- No tiene dificultad
1- Dificultad ocasional para dormir, por ejemplo le toma más de media hora el conciliar el sueño
2- Dificultad para dormir cada noche.
5) Insomnio intermedio:
0- No hay dificultad
1- Esta desvelado e inquieto o se despierta varias veces durante la noche en forma espontánea
2- Esta despierto durante la noche, cualquier ocasión de levantarse de la cama (excepto por motivos de evacuar)
6) Insomnio tardío:
0- No hay dificultad
1- Se despierta a primeras horas de la madrugada, pero se vuelve a dormir
2- No puede volver a dormirse si se levanta de la cama
7) Trabajo y actividades:
0- No hay dificultad
1- Ideas y sentimientos de incapacidad, fatiga o debilidad (trabajos, pasatiempos)
2- Pérdida de interés en su actividad (falta de interés, indecisión y vacilación)
3- Disminución del tiempo actual dedicado a actividades o disminución de la productividad
4- Dejó de trabajar por la presente enfermedad. Solo se compromete en las pequeñas tareas, o no puede realizar estas sin ayuda
8) Inhibición psicomotora (lentitud de pensamiento y palabra, facultad de concentración disminuida, disminución de la actividad motora):
0- Palabra y pensamiento normales
1- Ligero retraso en el habla
2- Evidente retraso en el habla
3- Dificultad para expresarse
4- Incapacidad para expresarse
9) Agitación psicomotora:
0- Ninguna
1- Juega con sus dedos
2- Juega con sus manos, cabello, etc.
3- No puede quedarse quieto ni permanecer sentado
4- Retuerce las manos, se muerde las uñas o los labios, se tira de los cabellos
10) Ansiedad psíquica:
0- No hay dificultad
1- Tensión subjetiva e irritabilidad
2- Preocupación por pequeñas cosas
3- Actitud aprensiva en la expresión o en el habla
4- Expresa sus temores sin que le pregunten
11) Ansiedad somática (Signos físicos concomitantes de ansiedad tales como: Gastrointestinales: sequedad de boca, diarrea, eructos, etc. Cardiovasculares: palpitaciones, cefaleas. Respiratorios: hiperventilación, suspiros. Frecuencia de micción incrementada. Transpiración):
0- Ausente
1- Ligera
2- Moderada
3- Severa
4- Incapacitante
12) Síntomas somáticos gastrointestinales:
0- Ninguno
1- Pérdida del apetito pero come sin necesidad de estímulo. Sensación de pesadez en el abdomen
2- Dificultad en comer si no le insisten. Solicita laxantes o medicación intestinal para sus síntomas gastrointestinales
13) Síntomas somáticos generales:
0- Ninguno
1- Pesadez en las extremidades, espalda o cabeza. Dorsalgias. Cefaleas, algias musculares. Pérdida de energía y fatigabilidad.
2- Cualquier síntoma bien definido
14) Síntomas genitales (tales como: disminución de la libido y trastornos menstruales):
0- Ausente
1- Débil
2- Grave
15) Hipocondría:
0- Ausente
1- Preocupado de si mismo (corporalmente)
2- Preocupado por su salud
3- Se lamenta constantemente, solicita ayuda
16) Pérdida de peso:
0- Pérdida de peso inferior a 500 gramos en una semana
1- Pérdida de más de 500 gramos en una semana
2- Pérdida de más de 1 kg. en una semana
17) Perspicacia:
0- Se da cuenta que esta deprimido y enfermo
1- Se da cuenta de su enfermedad pero atribuye la causa a la mala alimentación, clima, exceso de trabajo, virus, necesidad de descanso, etc.
2- No se da cuenta que está enfermo
Si el puntaje es igual o mayor de 10 el score es positivo como diagnóstico de depresión
Bibliografía:
1.Williams, JB. "A Structured Interview Guide for the Hamilton Depression Rating Scale," Archives of General Psychiatry, American Medical Association, August 1988, Vol. 45, Num. 8, pp. 742-747.
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